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下面附上一則新聞讓大家了解時事
日職/火腿外野西大王合體 王柏融秀美技險受傷 | 台將征戰日職 | 運動 | 聯合新聞網
「西大王」連線在外野開會,圖右為王柏融。 擷圖自推特 分享 facebook 傷癒復出的王柏融於昨天客場對西武3連戰首戰未能先發,結果代打出局後,於今天球隊對西武3連戰第二場比賽,被教頭安排在先發第五棒且守左外野,一來可以運用清宮幸太郎來打DH,另一方面也顯示王柏融復出後,又能擔任防守的工作,對球隊有更大的幫助。. } }); } 這是王柏融復出後第二度上場守備,球迷拍到他在外野與中外野手西川遙輝與右外野手大田泰示會議的畫面,令球迷也大為感動的「西大王」外野合體。而今天王柏防區相當忙暢銷排行碌,西武有5支安打是朝向左外野方向,然而王柏融也有接住四個飛球的表現,特別三局下美技接殺中川剛也的飛球,還撞上全壘打牆跌倒緩衝,由於搶購活動商品王柏融傷勢剛癒,令人擔心,不過,王柏融馬上站了起來,顯示並無大礙,下個半局還有熱門產品推薦產品安打演出並且得分,助球隊一度追平比數,王柏融表現令人激賞。(高清王柏融美技影片)⚾️5/25ハイライト⚾️#西武ライオンズ vs #日本ハムファイターズ3回裏 #王柏融 選手がライナー性の強い打球をフェンスに激突しながらキャッチ🔥ガッツ溢れるプレーです❗️#lovefighters #sei戰利品禮物bulions #RakutenTV #熱パ #パ・リーグspecial #ファイターズ pic.twitter.com/UioYuSJDkn— Rakuten パ・リーグ Special (@Rakuten_Pacific) 2019年5月25日20190525 メラド外野会議王柏融 西川遥輝 大田泰示 pic.twitter.com/KEJC97UWEO— みず🔥 (@_haru9n) May 25, 2019
一樣是手抖 但4種情況分別代表不同的症狀
一位20歲女性由母親陪著來門診,因為她祖母最近被診斷出來有巴金森氏症。而她自己最近一年來拿杯子或夾菜時也會有點手抖,很擔心自己遺傳了祖母的巴金森氏症。
問她祖母的手抖是否與她一樣?她想了一下說,祖母的比較嚴重,坐在那裡右手就不停的抖,在挾菜時手反而不抖。走路動作也都較慢。這就對了!這位小姐是動作性手抖,而不是像她祖母的休息性手抖。她走路快速,動作也靈活,所以她並沒有巴金森氏症。大部份的巴金森氏症是不會遺傳的,只有約5%的巴金森氏症會遺傳,而且發病年齡也較一般散發性巴金森氏症年輕。
手抖是神經科最常見的不自主運動,一樣是手抖卻各有不同的意義及症狀。一般以手抖在何種情境下出現,可分為:
1.休息性手抖(restingtremor)
休息性手抖是雙手處於休息狀態時,通常是放在膝上時,規律性的顫抖,有時腳也會有休息性顫抖,主要見於巴金森氏症患者。但是長期使用某些抗精神藥物時,也會造成休息性手抖等類似巴金森氏症的症狀。
2.動作性手抖(actiontremor)
動作性手抖是手在做動作時(比如拿筷子、挾菜、寫字等)時發生的手抖。最常見的動作性手抖是原發性手抖(essentialtremor),通常由一隻手開始,逐漸另一隻手也會顫抖,而且隨著年齡而變嚴重。約0.3~1.7%的人有此種手抖,所以是很常見。其中約一半是遺傳的,為自體顯性遺傳,其發病年齡則在15歲左右,男女罹病率相同。有時連頭、頸、臉、下巴及聲帶也會顫抖。動作性手抖如果不嚴重,不影響生活或工作時,不用服藥。但如果嚴重時,則服用藥物(如乙型阻斷劑或某些抗癲癇藥物)可以控制病情,但不能根治。有趣的是有些手抖在喝酒後會暫時減緩或消失。
3.姿勢性手抖(posturaltremor)
姿勢性手抖其實也屬於動作性手抖的一種,只是它是在雙手維持某一個姿勢(通常是雙手向前舉)時才發生的手抖。正常人在肌肉疲勞、緊張、焦慮、害怕、興奮時也會發生此手抖,此時稱為生理性手抖。但甲狀腺功能亢進、酒精中毒、某些藥物(如支氣管擴張劑)也會造成姿勢性手抖,這種情況加以治療是會進步或痊癒的。
4.意向性手抖(intentiontremor)
意向性手抖是手在指向目標時發生的手抖,最常見的是以手指碰鼻子時,在將碰到鼻子前會顫抖而碰不到,主要見於小腦病變。
診斷病人手抖時,要看主要的手抖是何種型態為主,比如動作性手抖太嚴重時,也會有輕微的休息性手抖。而巴金森氏症逐漸嚴重時,除了休息性手抖,也會有輕微的動作性手抖。
手抖的治療要有效,就要靠正確的診斷。我請這位小姐在紙上畫一圈一圈的螺旋圈,顯示有顫抖,但不嚴重。因為她的工作並不需要很精細的手指動作,我就告訴她目前不用吃藥,如果以後很嚴重,再來看醫生就可以了。
(作者為台北榮總一般神經內科主任、國立陽明大學神經學科教授)
<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>
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