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商品訊息描述: 特價商品網購達人省錢王作者以三個月的時間,在赤道邊的印尼浪遊,她以悲憫之心,以文學家的筆,記錄這段時間的所見2019流行商品所聞。 葉琦玲從雅加達到巴里島,一站又一站,與當地原住民郊遊,與來自歐美的自助旅行者共同行走,在這個雨林地帶,發現自然生態的奧秘而有所覺悟。 相對於過往的台灣生活,留學美國的留學生的日子,在第三世界國家令她感到昔日繁華若夢,縹緲不實。在旅行的途中,每天在物資不充裕,沒有消費只求溫飽與完成行旅日子,令人真實的感受存在的意義。 這本書是一位在全球高科技中心美國矽谷的資訊記者,離開資本主義社會,到第三世界旅行的隨想。
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商品訊息簡述:
作者: 葉琦玲
新功能介紹- 出版社:商周出版
新功能介紹 - 出版日期:2000/02/01
- 語言:繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
國1林口匝道改路防塞 新北議員槓桃市府
國道一號南下的林口交流道A匝道,因為出匝道後的車流,一半往右要去林口,一半往左去桃園龜山,導致長期塞車,為了解決問題,兩方交通局幾個會勘後,說要改成下橋禁止左轉,結果新北花錢修路之後,桃園卻對這「禁止左轉」臨時喊卡,引發新北市議員跳出來抗議,叫桃園市府,把工程款還回來。
新北市議員蔡淑君:「還我人行道。」
齊聲吶喊,因為林口居民很生氣,為了蓋一個迴轉道犧牲行人的權益,卻沒有換來交通變好。
問題出在國道一號往南這個林口南A匝道,一半的車往左去桃園龜山,一半往右去新北林口,尖峰時間必塞,所以幾個月前,雙方交通局會勘,說匝道下來以後,要禁止左轉往前一點再設一個迴轉道。
新北市議員蔡淑君:「為甚麼在四月份,他們的地方的優惠網站大力推薦民意代表跟民眾有意見就得喊卡,改成柔性勸導。」
議員抱怨新北花錢改路了,桃園市卻把原本的禁止左轉,宣導期延後造成迴轉到利用率低,應該要把工程款還給新北。
桃園市長 鄭文燦:「那目前柔性勸導的階段剛實施喔,那我們會評估一段時間以後再討論,我們是要來解決問題啦,不是要來打口水戰。」
新北市長 侯友宜:「一個政策在實施的時候,我們可以循序漸進,我們先看一段時間,怎麼做會更好。」
鄭文燦到新北看棒球,卻被追問工程款,侯友宜出來幫忙緩頰,畢竟是兩個城市誰都有自己不同的壓力。
夏季腎結石患者增!新手術降出血風險
(優活健康網新聞部/綜合報導)每逢夏季泌尿科門診,腎結石求診患者明顯增加4至5成,主因多為夏天氣溫高、流汗多、尿量少。過去治療腎結石方式以開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術等為主,其中經皮腎穿刺手術至今仍是大於2.5公分大顆腎臟結石的標準處理方式。惟腎臟是錯綜複雜且富含血管的器官,無論是開刀或在腎臟鑽出1個洞取出,都會大出血及感染風險,且術後需住院5至10天。
腎臟血管豐富 高齡、多重疾病患者開刀風險高
新光吳火獅紀念醫院外科部部長暨泌尿科專科醫師黃一勝表示,尿路結石中最讓醫師頭痛的便是腎結石,主要原因為腎臟血管豐富,年紀大或有多重疾病患者開刀風險高。若遇到頑固型結石、鹿角形結石、2.5公分以上的巨大或複雜結石患者,體外震波碎石手術須4至5次且完全排出結石成功率較低。
經皮腎穿刺手術成功率高 術後恐有出血、感染風險
傳統尿路結石治療有2種方式,體外震波碎石術及經皮腎穿刺手術。體外震波碎石術利用震波從體外將結石擊碎,術後需大量喝水讓結石隨尿液排出人體,結石碎片排出的過程中,可能會刺激輸尿管引起腎絞痛,患者形容排石過程疼痛難耐。此手術的成功率只有7至8成左右,適用於0.5至2.5公分的結石患者,孕婦、過度肥胖、2.5公分以上結石或鹿角形結石患者不適用。
另一種則為經皮腎穿刺手術,屬於侵入性手術。醫師將導管由後腰部穿刺進入腎臟內,建立一個通道,後續利用儀器將結石震碎取出。術後需插入腎臟導管及導尿管且住院5至10天觀察。手術的成功率雖高達9成,但術後恐有大量出血或是感染風險。黃一勝醫師表示,以往手術前都需先和患者說明有摘除腎臟、死亡風險,患者聽到消息後總是再三猶豫是否要接受治療。
吸石清雷射手術擊碎並吸出結石 減少出血傷害
黃一勝醫師表示,「吸石清雷射手術」藉由將吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟,再藉高階軟式輸尿管腎臟內視鏡看結石狀況,軟式內視鏡可隨意轉彎高達270度,手術治療腎結石零死角;發現結石後再以雷射擊碎結石,利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力,如吸塵器般吸出打碎的結石,整體過程無需從腎臟穿刺,大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害。
有別以往傳統器械,「吸石清雷射手術」無傷口、安全性高、術後疼痛感低且最快隔天出院。如同GPS一樣可精準定位擊碎複雜結石,使醫師手術治療變安全、簡單便捷,提供患者更好的醫療品質,達成醫病雙贏。
黃一勝醫師強調,針對「2.5公分以上大結石」、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排出碎石」及體外碎石後仍不易排出的「腎下盞結石」這3大族群患者,更應考慮用「吸石清雷射手術」。
吸石清導管減少患者感染風險、提高手術安全
吸石清導管研發者,美國外科學院院士萬肖蓬博士提出,「吸石清導管」最主要希望降低腔內壓力,減少患者感染風險,提高手術的安全性。還有改善傳統軟式輸尿管鏡打碎結石後卻視線不佳的困擾,藉由導管同時擊碎和吸出碎石,有效保持手術視野清晰、加速手術效率。吸石清導管還有能大幅避免軟式輸尿管鏡高損壞率情況,並降低患者術中風險。
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